Pregunta
Actualmente estoy en un montón de dolor. No sé qué tipo de médico para ver. En junio del 06 que había sido diagnosticado con una hernia de disco /ruptura a nivel C5 por la prueba eléctrica y una tomografía computarizada (no pude prever para el MRI). El dolor /el hombro del brazo era intenso y yo estaba en la cama durante un mes. Soy alérgica al ibuprofeno y tenía una mala reacción a la inyección de cortisona epidural y no tienen la serie completa, ya que no hizo nada para el dolor tampoco. Yo tenía un curso de PT con ultrasonido y el hielo, pero no estoy seguro de que realmente ayudó tampoco. El dolor desapareció tan repentinamente como empezó 3mos al día. Tenía una cosa similar sucedió el pasado 07 de junio, pero era ni de cerca tan grave y el dolor desapareció después de aproximadamente 3 semanas. No se incapacitante en absoluto. Yo era capaz de tener una resonancia magnética y mostraba un abombamiento C5. Ahora estoy lesionado de nuevo. Casi tan malo como la primera vez. El dolor es por mi brazo izquierdo para mi dedo índice. Es más intenso en la zona escapular y la parte superior del brazo. Pero aquí está el factor de complicación, anterior a todo esto yo había estado viendo un DC de problemas en las articulaciones SI (dolor al levantarse de la posición sentada y una pierna un poco más corto) y también se han dice que tienen fibromialgia. También tengo dolor ciático de vez en cuando por mi pierna (y posiblemente ahora en la parte superior de mi pie, pero no está seguro de si el SI es donde este se origina). ¿Es todo esto conectados y qué tipo de médico qué veo? Un DC, neurólogo, DO, de ortopedia. Estoy tan confundido y mucho dolor. ¡Por favor ayuda! Yo vivo en Brockton. Gracias por cualquier idea que puede proporcionar.
Respuesta
Ilene,
Siento que estás en tal dolor. No estas solo. Lo que usted describe es bastante común y hay tantos tipos diferentes de los médicos que lo tratan. Vamos a ver si puedo ayudarle a tomar algunas decisiones sobre el tratamiento. En primer lugar, su quiropráctico debe examinarlo para determinar si tiene alguna signos neurológicos positivos, o signos de compresión nerviosa. Este sería el caso si tiene una disminución del reflejo del músculo-estiramiento en el brazo, o si ha perdido la fuerza para agarrar, pellizcar, o resistir con un músculo del brazo. Si usted tiene estos síntomas neurológicos, y tienen una hernia de disco que se está desplazando y comprometer el nervio en la columna vertebral que baja el brazo, entonces usted debe tener una discusión con un cirujano de columna. Lo recomiendo mucho David Kim, MD, de la N. E. Babtist. Si no tiene ningún signos neurológicos obvios, pero tienen una gran cantidad de dolor, entonces usted debe trabajar con su quiropráctico y también un especialista en el manejo del dolor interventioanal (IPMS). El médico IMPS es por lo general un MD, a veces lo hacen. Es posible que tengan formación en la especialidad en anestesiología o fisiatría. Me gustaría recomendar encarecidamente que se ve Aneesh Singla, MD. Él es un anestesiólogo y IMPS y tiene una oficina en Dedham, MA. 781-326-8888 es el número principal. del Dr. Kim y Singla son excelentes médicos y los chicos buenos reales. En cuanto a su quiropráctico, él /ella debe tratar de encontrar maneras de reducir su dolor. El ultrasonido es probable que una pérdida de tiempo. La estimulación eléctrica no soluciona nada, pero una unidad de TENS (un estimulador eléctrico portátil que se puede utilizar en casa) puede proporcionar a corto plazo, el alivio temporal del dolor. Los métodos manuales deben ser cuidadosamente escogidos por el CC. Él /ella puede tratar con manos tracción del cuello. Si encuentra que el alivio en absoluto, entonces considere un aparato de estos tracción del cuello. Muchos se venden (incluso en la farmacia) que se enganchan sobre una puerta, pero su CC se deben establecer para hacer tracción casa puesta en el suelo para que los músculos del cuello pueden relajarse. La tracción se debe realizar no más de 10 minutos a la vez y se debe usar una boquilla de fútbol con el fin de proteger su mandíbula (ATM articulaciones /mandíbula) del arnés de la cabeza tirando de la mandíbula. Manos a la manipulación de alta velocidad pueden ser seguros y eficaces si se realiza con cuidado. Si el DC sólo se está utilizando un instrumento de percusión, entonces usted no está recibiendo el mismo que el del tratamiento práctico. Por lo tanto, ver el 1er DC y comprobar los signos neurológicos y opciones de tratamiento. Si usted es un candidato para la cirugía, a continuación, ponerse en contacto con el Dr. Kim. Si usted no es un candidato para la cirugía y luego ponerse en contacto con el Dr. Singla. Con dolor intenso de un disco, puede hablar con su PCP tomando prednisona oral ( "Medrol Dose Pack") - aunque no es una primera línea de defensa para el dolor de la columna vertebral, que sin duda puede traer dolor corporal hacia abajo cuando nada está trabajando - pero esto es algo que su MD puede discutir con usted.
Espero que esto era útil. Buena suerte con todo.
Dr. G