Pregunta
Me tuvo una cirugía hace 5 semanas para reparar una rótula rota de una caída. Empecé
terapia física hace 3 semanas y recuperó algo de fuerza en las piernas. Estoy en ClipDealer 20% ROM durante al menos 2 -3 semanas más. Sin embargo, todavía no puedo levantar mi pierna en in todos. Los quads simplemente no se dispararán en el comando. Si y cuando lo hacen, parece
bastante aleatorio. Una EMG mostró que podría haber compresión del nervio
daños en la ingle donde el cirujano había colocado un torniquete durante la cirugía
. Dice que es muy utilizado conservación y el torniquete para un mínimo de tiempo gratis (15-20 minutos). Soy (era) un muy activo de 50 años. Voy de excursión en bicicleta Opiniones y mucho. Tengo niños pequeños y un trabajo de consultoría a tiempo completo y estaba en
bastante buena forma antes de esto.
Desde que en ocasiones puede llegar a los quads al fuego, ¿qué puedo hacer para ayudar al proceso de regeneración
? Yo ya llevo B6 100mg y b-12 al día.
Respuesta
Estimada Laura,
La primera cosa a considerar es qué tan grave es la lesión. El hecho de que todavía se puede disparar los músculos cuadríceps es una buena señal ... que significa que todavía existe alguna función neurológica, y el crecimiento de los nervios afectados tiene un cambio mejorado para la regeneración completa. Lo siento, pero va a ser complicado el resto de esta respuesta ... aquí va.
La clasificación de las lesiones del nervio periférico ha sido bien documentado en la literatura científica. Es mi opinión que estas lesiones nerviosas son a menudo neuropraxic en orientación más bien tener una compresión franco, aunque en su caso el torniquete puede haber causado más daño. Estas lesiones pueden empeorar si la compresión significativa de las fibras nerviosas continúa después de la lesión inicial a través de aumento de la inflamación local o aumento de la flexión de la cadera que puede resultar en compresión capilar local de la nervorum vaso (el flujo sanguíneo en el nervio) y crear continuación isquemia tisular ( falta de oxígeno y nutrientes).
desmielinización segmentaria (pérdida de la cubierta de los nervios) o estrechamiento axonal dará lugar a enlentecimiento de la conducción. alteración metabólica de la membrana resultará en un bloque de conducción, como se telescópico de los nodos de Ranvier. Una respuesta reducida o ausente puede observarse en casos de "degeneración walleriana" - el llamado "neuropatía morir-back". Para una mejor representación, una clasificación de las lesiones de los nervios fue sugerido por Seddon en 1943 y todavía está en uso hoy en día. Es como sigue:
1) Neuropraxia representa un bloqueo de la conducción local con axones que permanecen intactos. La discontinuidad de la vaina de mielina es el tema principal y se regenerará con el tiempo.
2) Axonotmesis implica una lesión por compresión o tracción más avanzada en la que se interrumpen los axones. hallazgos EMG anormales persistentes son comunes incluso después de técnicas de rehabilitación se aplican para el fortalecimiento de
3) Neurotmesis implica una ruptura completa del nervio, en el que una lesión del nervio conserva su apariencia de integridad, pero es, de hecho, totalmente desorganizado. Atrofia siempre está presente.
La lesión al sistema nervioso periférico provoca inmediatamente la migración de las células fagocíticas, células de Schwann, y macrófagos al sitio de la lesión con el fin de limpiar los desechos como el tejido dañado. Cuando un axón del nervio (unidad funcional del nervio ... lleva los impulsos) se corta, el extremo todavía unido al cuerpo celular se marca el segmento proximal, mientras que el otro extremo se llama el segmento distal. Después de la lesión, se hincha el extremo proximal y experimenta algún grado de degeneración, pero una vez que se despeje de los escombros, comienza a brotar nuevos axones y la presencia de un nuevo crecimiento puede ser detectado. Los axones proximales son capaces de volver a crecer, siempre que el cuerpo celular está intacta, y se han puesto en contacto con las células especiales en el canal endoneurial (canales nerviosas internas del axón).
tasas de crecimiento de los axones humanos pueden llegar a 2 mm /día en pequeños nervios y 5 mm /día en grandes nervios. El segmento distal, sin embargo, experimenta una degeneración walleriana pocas horas después de la lesión; Los axones y mielina degenerada, pero sigue siendo el endoneuro. En las últimas etapas de la regeneración del tubo endoneurial restante dirige crecimiento de los axones de vuelta a los objetivos correctos. Durante la degeneración walleriana, las células de Schwann (células que producen la cubierta de mielina de los axones) crecer en columnas ordenadas que protege y preserva el canal endoneurial. Además, los macrófagos y las células de Schwann liberan factores neurotróficos que mejoran la re-crecimiento.
Hay muchos factores propuestos en los que han sido estudiados por su efecto sobre el crecimiento del nervio, tales como la estimulación muscular, la terapia con láser, infrarrojos y quirúrgico reparar. La mayoría de estos factores se utilizan en el ámbito clínico en lugar de en casa. Sin embargo, nutricionalmente, que está en el camino correcto. Yo sugeriría que utilice un complejo B en lugar de sólo B6 y B12 como las vitaminas B trabajan juntos ... El ácido fólico y niacinimide también es importante. Es importante darse cuenta de que usted debe estar en terapia física para que los músculos de las piernas no se atrofien ... incluso si tienen que estimularlos para que electrónicamente o se coloque en una bicicleta estática automatizada ... esto es tan importante como los aspectos nutricionales.
En nuestra clínica utilizamos Proceso estándar y productos de Medi-Herb ... sólo se puede comprar estos a través de los médicos. El protocolo que damos en estos casos incluye vitaminas enteros de alimentos, hierbas y fórmulas glandulares, y funciona bastante bien. Los productos son: Catalyn, Neuroplex, neurotrofina PMG, ácido fólico, vitamina B12, Cataplex B, hierba de San Juan, Boswelia semillas complejo y avena. Me gustaría tratar de encontrar una physiscan en su área que utiliza Proceso estándar y obtener utilizar estos productos para los próximos 3-6 meses. Si no puede, no dude en llamar a nuestra clínica y vamos a pedirlos para usted si lo desea, y enviar las directrices sobre cuánto y cuándo tomarlos.
Además, a continuación son algunas páginas web que he encontrado para tener información útil e interesante en relación con los nervios regeneration.
http://findarticles.com/p/articles/mi_m0HKP/is_2001_Summer-Fall/ai_81596693
http://www.healinglightseminars.com/biolibrary/NerveRegeneration.pdf
I conocer esta información es complicado y puede parecer abrumador, pero yo creo que sirve. Se dan cuenta de que todas las lesiones nerviosas pueden ser diferentes y pueden consumir una cantidad importante de tiempo para recuperar la función perdida. El otro problema radica en el que la investigación médica sobre este tema que aún falta ... hay tantas cosas que la investigación y la tecnología no han sido capaces de entender o explicar acerca de la lesión de tejidos en el sistema nervioso. Buena suerte Laura.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net