y la muerte celular nbspinduced en las neuronas no se limita al cerebro inmaduro, como se creía anteriormente ", Andreas Loepke, MD, PhD, autor del estudio e investigador en el departamento de anestesiología en el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati, en una declaración ". en su lugar, la vulnerabilidad parece apuntar a las neuronas de una cierta edad y la etapa de maduración. Este hallazgo nos lleva un paso más cerca de comprender el mecanismo subyacente de este fenómeno. "
Parte del cambio en el pensamiento, dijo Jeffrey Silverstein, MD, profesor de anestesiología, Cirugía y Medicina Geriatría y paliativos en la Escuela de Medicina de Icahn en el Monte Sinaí en nueva York, se presenta como una nueva investigación indica que las nuevas neuronas están desarrollando todo el tiempo.
"todo el mundo pensaba que nacieron con tantas neuronas y eso es todo lo que tienes", dijo, " pero la nueva evidencia muestra que las células siguen creciendo. "
Y mientras que la evidencia muestra que la anestesia puede afectar el desarrollo de estas neuronas en los niños, su efecto en los adultos ha sido desconocido.
"la investigación muestra que si usted está expuesto a estos agentes durante el tiempo que las neuronas están creciendo, interrumpe su desarrollo", dijo el doctor Silverstein. "Pero este es el primer documento que indica que esto ocurre en los adultos."
el equilibrio entre los riesgos y los beneficios
Mientras Silverstein dijo que los hallazgos del estudio probablemente serán los mismos en los seres humanos, subrayó que es demasiado pronto para saber realmente seguro.
"el verdadera respuesta es que no sabemos cuáles son los efectos a largo plazo son, "dijo. "Sabemos que se necesita un tiempo, al menos un par de días, antes de que esté muy normal después de haber tenido una cirugía. Las personas mayores toman más tiempo para volver a la normalidad, a veces hasta seis meses. Ya sea que está asociada a la anestesia o la cirugía o ambas cosas es una cuestión abierta. "
Sin embargo, para la mayoría de los pacientes, el riesgo de la cirugía es ampliamente superado por sus beneficios.
"Esencialmente, lo que yo digo a los pacientes es que nadie debe tener una operación trivial", dijo Silverstein. "La mayoría de la cirugía electiva no es, usted no tiene una opción."
Sin embargo, él aconsejan a sus pacientes de riesgo, a pesar de que su puesta en perspectiva no siempre ayuda.
"yo digo a los pacientes que pudieran tener algún pequeño cambio en su capacidad mental", dijo. "No sucede a mucha gente, y no hay mucho que puede hacer para cambiar eso. Pero si te digo que sólo el 8 por ciento de los pacientes tienen problemas de tres meses más tarde, si eres uno de ellos, el hecho de que el otro 92 por ciento de los pacientes están bien no te ayuda ".
En última instancia , los investigadores dijeron que evitando la cirugía no es una opción en la mayoría de los casos, pero instó a los médicos a hablar abiertamente con sus pacientes sobre los riesgos.
"la cirugía es a menudo vital para salvar vidas o mantener la calidad de vida y por lo general no se puede realizar sin anestesia general ", dijo Loepke en un comunicado." los médicos deben discutir cuidadosamente con pacientes, padres y cuidadores de los riesgos y beneficios de los procedimientos que requieren anestésicos, así como los riesgos conocidos de no tratar ciertas condiciones. "