Pregunta
María,
Usted parece ser muy informativo acerca de AD. Yo también tengo tres hijos pequeños y 84 años mi padre está en la etapa final de la EA. Se le diagnosticó en 2004, pero él ya estaba failry progresó en la enfermedad. Él desarrolló una neumonía hace un par de semanas y fue al hospital para recibir tratamiento. La ambulancia lo tomó y lo llevó a casa puesto que ya no es capaz de moverse. Ha sido completamente postrado en cama durante un par de semanas y no tiene control sobre sus intestinos o la micción. Él está comiendo alrededor de una media de un helado al día y teniendo en muy poco líquido. Él no tiene ningún interés en comer o beber y se niega todo. Él tiene una infección renal pero no puede o no va a tomar cualquiera de sus medicamentos por lo que hemos dejado de intentarlo. Tenemos alrededor de la ayuda del reloj y de cuidados paliativos a empezar esta semana también. Aquí está mi pregunta. A pesar de que está tomando en prácticamente ningún alimento o bebida que ha tenido diarrea horrible para la semana pasada que está agotando a todos los cuidadores y está causando que él tenga erupciones horrible y la inflamación en su parte inferior y los genitales. Estamos tratando con óxido de zinc. ¿Por qué está teniendo este diarrea y qué podemos hacer para detenerlo? También, en este punto cree usted que estamos hablando semanas o días? No me gusta verlo sufrir tan terriblemente. Todavía nos reconoce una parte del tiempo, pero es consciente de nada más a su alrededor, excepto su miseria, nos pide para matarlo cada día. Lo digo a este hombre es absolutamente brillante y ejerció la abogacía durante más de 50 años. Hicimos que se retire en 2004 después de que él ya no podía recordar quién estaba representando en la corte. Trabajó crucigramas todas las noches durante 25 años. Estaba en buena salud física. Él fue la última persona en el mundo que pensé que alguna vez AD. Cualquier persona puede contraer esta enfermedad.
Gracias.
Respuesta
Hola Jolie
Siento que está pasando por una experiencia tan difícil con su padre. Es difícil decir qué está causando la diarrea - bien puede ser los efectos de los antibióticos que tenía para la neumonía o la infección en los riñones. Ciertamente, no es una parte normal de las últimas etapas de Alzheimer mismo.
Mi suegra murió de AD en etapa terminal, y aunque no era terriblemente lento, no había nada de la terrible sufrimiento de su padre parece estar experimentando. Cuando sí de Alzheimer se la llevó a su inevitable final, habían pasado dos años desde que había sido capaz de hablar, caminar o hacer nada por sí misma. Ella había sido completamente incontinentes para el mismo período de tiempo, no conocía a nadie, y durmió todo el día, apoyada en la cama o en una silla de ruedas. Era como una persona en estado de coma. Ella comenzó a empujar lejos de alimentos y bebidas, o simplemente no se podía abrir la boca, tomó en cada vez menos, y durante un período de 6 u 8 semanas, apenas se redujo de distancia, y finalmente entró en coma y falleció. Era muy suave y silencioso. Creo que parte de la razón para estar allí tan poco sufrimiento es que ella tenía tan poco la función cerebral dejado intacto. No era más que una cáscara vacía.
es una cosa diferente con su padre - si todavía era capaz de hablar, siendo capaz de caminar y aún así, al menos parcialmente continente, que estaba probablemente en lo que se ha descrito en la Etapa 6, en lugar de 7. Por desgracia esto quiere decir, todavía le queda la conciencia, lo que significa que está reaccionando a su malestar físico - que sé que a su vez es tan perturbador para usted. Aquí hay un enlace a una descripción de las etapas
http://www.ec-online.net/Knowledge/articles/alzstages.html
Me complace que el personal de cuidados paliativos están llegando - que debe ser capaz de ofrecer un apoyo muy necesario.
Su médico debe ser capaz de proporcionar algún medicamento para obtener la diarrea bajo control como una medida de la comodidad - y sospecho que el personal de cuidados paliativos le sienta esto es apropiado, ya que desea que lo más cómodo y libre de dolor y angustia como sea posible.
Como saben, diarrea leve se puede tratar con medicamentos OTC incluyendo el subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol, tales como ciertos antiácidos), y los agentes de tipo arcilla atapulgita (por ejemplo, Diatrol, Kaopectate) y caolín /pectina (por ejemplo, Donnagel, Kapectalin). Muchos fármacos antidiarreicos son agentes antidiarreicos que ralentizan el movimiento del alimento a través de los intestinos. El fármaco más utilizado en esta clase es la loperamida, disponible tanto como una dosis baja del medicamento de venta libre (Imodium AD, otros) y como una formulación receta más fuerte. Otros fármacos antidiarreicos prescripción incluyen Difenoxin /atropina (Motofen), difenoxilato /atropina (Lomotil), y octreotida (Sandostatin). Para la diarrea severa, crónica, estupefacientes pueden ser utilizados, incluyendo Paregórico (tintura de opio), la codeína, hidrocodona (Vicodin), metadona, morfina y sulfato; narcóticos disminuyen la motilidad mediante la reducción de las contracciones del músculo intestinal (peristaltismo).
Con su padre, si fuera yo, me olvidaría la otra los medicamentos de venta libre y consigo el médico receta para probar algo en la gama media para ver si usted puede conseguir que se detuvo rápidamente - y asegurarse de que sus un líquido que puede entrar en él
que sabe exactamente cómo se siente acerca de su padre -. que se va a sentir el contraste entre lo que era y lo que se ha vuelto más agudamente que muchas otras personas - después de todo, él era un hombre cuya vida fue tan definida por la brillantez de su mente. Se ganaba la vida con su cerebro, su rápido ingenio - y ahora la misma cosa que él hizo lo que se le lo ha traicionado. Es tan injusto. Él no se merecía esto. Su impensable que alguien que tenía un fino intelecto tal debería tener que pasar sus últimos días en las garras de una pérdida tan humillante. Tiene que ser su peor miedo. Sé que rompe el corazón ver.
Tienes razón en que cualquier persona puede contraer esta enfermedad. Siempre pienso que es ridículo cuando veo artículos de prensa que sugieren mantener mentalmente activo puede librarse de ella. Si sólo fuera así - pero arruina al azar, y nadie está a salvo. Esperemos que algún día puedan encontrar una cura, o al menos un tratamiento realmente eficaz, por lo que una persona como tu padre puede vivir hasta el final de su vida con su personalidad y el intelecto intacto, y realmente puede disfrutar de cada minuto que tienen.
Es difícil decir cuánto tiempo puede sobrevivir. Se puede morir en cuestión de semanas, o puede recuperarse y continuar durante algún tiempo - ya que, obviamente, esta crisis puede ser complicado por la enfermedad de Alzheimer, pero no es causado por el AD - él es físicamente enfermos de infecciones. Voy a estar pensando en ti, y con la esperanza de que si estos son sus últimos días, que son días de paz, donde está rodeado de amor y libre de sufrimiento y dolor.
Mary G.
Toronto