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El tratamiento del mesotelioma y citorreducción quirúrgica agresiva

Otro interesante estudio se llama, 揅 ontinuous perfusión peritoneal hipertérmica con cisplatino para el tratamiento de peritoneal mesothelioma.?By Ma GY, Bartlett DL, Reed E, Figg WD, Lozano RM, Lee KB, Libutti SK, Alexander HR. - Sección de Metabolismo, Instituto Nacional del Cáncer, de los Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, Maryland 20892. cáncer J Sci Am. 1997 May-Jun; 3 (3): 174-9. He aquí un extracto: 揂 bstract - OBJETO: El mesotelioma peritoneal sigue siendo un reto terapéutico difícil. debulking Aggressive combinado con continua perfusión hipertérmica peritoneal (CHPP) usando cisplatino (CDDP) es una nueva estrategia para el tratamiento del mesotelioma peritoneal, lo que permite la entrega de alta regional de agentes quimioterapéuticos y la hipertermia y reducir al mínimo la toxicidad sistémica. Pacientes y métodos: entre junio de 1993 mayo de 1996, 10 pacientes con mesotelioma peritoneal (seis hombres, cuatro mujeres con una edad media 40 años, rango 15-57) fueron sometidos a citorreducción del tumor seguida de 90 minutos en CHPP. parámetros CHPP incluyen media inicial CDDP de 120 microgramos /ml (intervalo 81 a 166), perfundido volumen 5,2 L (intervalo 4-7), el flujo 1,5 L /min, temperatura intraperitoneal en tres lugares-41,5 grados C, 40,5 grados C, 41,1 grados C, y la temperatura central 38,4 grados C (rango de 37,2 grados C-39,5 grados C). Nueve de los 10 pacientes tenían mesotelioma peritoneal maligno, ocho con ascitis asociada, mientras que el décimo tenía una multiplicación mesotelioma sintomática, benigna recurrente peritoneal. Nueve de los 10 pacientes fueron citorreducción óptima. Farmacocinética se realizaron sobre muestras de sangre y de perfundido en nueve pacientes; los niveles de CDDP se cuantificaron mediante espectroscopía de absorción atómica. RESULTADOS: Total de AUC perfundido cisplatino fue de una media de 21 veces mayor (intervalo de 2 a 116 veces) que el total AUC cisplatino suero, y CDDP suero comportaron de manera similar a CDDP se administra sistémicamente. La mediana de seguimiento después de CHPP es de 10 meses (rango 2-32), sin mortalidad relacionada con el tratamiento. En ocho pacientes con citorreducción óptima no hay evidencia de recurrencia de la enfermedad clínicamente o por TC o RM. Siete pacientes con ascitis sintomáticos han sido completamente palliated.CONCLUSIONS: CHPP con CDDP es bien tolerado sin toxicidad significativa regional. Debido a la farmacocinética favorables CDDP sugieren el potencial para una mayor efecto tumoricida CDDP durante CHPP, citorreducción tumoral y CHPP pueden representar una estrategia eficaz para el tratamiento de estudio interesante mesothelioma.Another peritoneal se llama, que 揟 distinción diagnóstica entre el mesotelioma maligno de la pleura y el adenocarcinoma de el pulmón como se define por un anticuerpo monoclonal (B72.3) por CA Szpak, WW Johnston, V. Roggli, J. Kolbeck, SC Lottich, R. Vollmer, A. Thor, y J. Schlom -.? Am J Pathol. 1986 febrero; 122 (2): 252 60?. He aquí un extracto: 揂 bstract - La distinción correcta entre el mesotelioma maligno de la pleura y el adenocarcinoma de pulmón se ha vuelto cada vez más compleja, con una variedad de histoquímica, inmunohistoquímica, y los estudios ultraestructurales que se realiza en material de biopsia. La fiabilidad de los estudios de inmunohistoquímica se ha visto obstaculizada por el uso de antisueros policlonales para "antígeno carcinoembrionario (CEA)" y la queratina. la tecnología de hibridomas ahora ofrece anticuerpos monoclonales (MAb) en cantidad ilimitada y la calidad estandarizada para rangos selectivos de determinantes antigénicos específicos. MAb B72.3, generado contra una fracción de membrana enriquecida de carcinoma de mama metastásico humano, se utiliza para distinguir el mesotelioma maligno de la pleura de adenocarcinoma de pulmón en secciones de tejido y se comparó en términos de utilidad de diagnóstico con anticuerpos policlonales anti-queratina y anti -CEA para hacer la misma distinción. Reactividad con Mab B72.3 en al menos el 10% de las células tumorales o más se observó en 19 de 22 adenocarcinomas de pulmón (P mayor que 0,0001), mientras que ninguno de los 20 casos de mesotelioma maligno demostró reactividad comparable. Además, MAb B72.3 no mostró reactividad con proliferaciones mesoteliales benignas. por lo tanto MAb B72.3 parece ser un complemento adecuado de diagnóstico capaces de discriminar entre estos malignancies.?br /> Todos tenemos una deuda de gratitud con estos excelentes investigadores. Si encuentra cualquier de estos extractos interesantes, por favor, lea los estudios en su totalidad.

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