Extracto
Antecedentes
Este estudio pretende resumir exhaustivamente las pruebas actualmente disponibles sobre la eficacia y seguridad de gemcitabina y erlotinib para el tratamiento de cáncer de páncreas avanzado.
Metodología /principales conclusiones
PubMed, EMBASE, la biblioteca y los resúmenes de las principales conferencias recientes Cochrane se realizaron búsquedas de forma sistemática para identificar las publicaciones pertinentes. Los estudios que se realizaron en pacientes con cáncer de páncreas avanzado tratados con gemcitabina y erlotinib (con o sin la comparación con la gemcitabina sola) e informar tasa de respuesta objetiva, la tasa de control de la enfermedad, la supervivencia libre de progresión, el tiempo hasta la progresión, la supervivencia global, de 1 año se incluyeron tasa de supervivencia y /o los eventos adversos. Los datos sobre la tasa de respuesta objetiva, la tasa de control de la enfermedad, la tasa de supervivencia a 1 año y la tasa de eventos adversos, respectivamente, se combinaron principalmente mediante el uso de software de Meta-Analyst con un modelo de efectos aleatorios. Los datos sobre la supervivencia libre de progresión, el tiempo hasta la progresión y la supervivencia global se resumieron descriptivamente. Se incluyeron dieciséis estudios que contenían 1.308 pacientes con cáncer de páncreas avanzado tratados con gemcitabina y erlotinib. El informaron mediana de la supervivencia libre de progresión (o el tiempo hasta la progresión), la supervivencia global media, las tasas de supervivencia a 1 año, las tasas de respuesta objetiva y la enfermedad de las tasas de control fueron 2-9.6 meses, 5-12,5 meses, el 20% -51%, 0% -28,6% y 25,0% -83,3%, respectivamente. La tasa de supervivencia a 1 año ponderada, la tasa de tasa de respuesta objetiva de la enfermedad y el control basado en estudios que informan resultados robustos eran el 27,9%, 9,1% y 57,0%, respectivamente. De acuerdo con los estudios con los datos relevantes, las incidencias de acontecimientos adversos totales y graves fueron 96,3% y 62,9%, respectivamente. Los eventos adversos más frecuentes fueron leucopenia, erupción cutánea, diarrea, vómitos, neutropenia, trombocitopenia, anemia, estomatitis, lesión hepática inducida por drogas, fatiga y fiebre. En comparación con gemcitabina sola, la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global con gemcitabina y erlotinib fueron significativamente más largos, pero también hubo más muertes y síndrome similar a la enfermedad pulmonar intersticial relacionadas con este tratamiento.
Conclusiones /Importancia
la gemcitabina más erlotinib representan una nueva opción para el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado, con una eficacia aditiva leve, pero clínicamente significativo en comparación con gemcitabina sola. Su perfil de seguridad es generalmente aceptable, aunque se necesita un manejo cuidadoso para algunos eventos adversos específicos
Visto:. Yang Z-Y, Yuan J-Q, Di M-Y, Zheng D-Y, Chen J-Z, Ding H, et al. (2013) La gemcitabina más erlotinib para el cáncer pancreático avanzado: una revisión sistemática con metaanálisis. PLoS ONE 8 (3): e57528. doi: 10.1371 /journal.pone.0057528
Editor: Giuseppe Biondi-Zoccai, Universidad La Sapienza de Roma, Italia