Extracto
Aplicaciones
El MNA (Mini Nutritional Assessment) es conocido como un factor pronóstico de población de más edad. Se analizó el valor pronóstico de mortalidad a un año de artículos MNA en pacientes mayores con cáncer tratados con quimioterapia como la base de un índice pronóstico del simplificada.
Métodos
La cohorte de derivación prospectivo incluyó a 606 pacientes mayores de 70 años con una indicación de la quimioterapia para el cáncer. El criterio de valoración para predecir la mortalidad fue de un año. Se consideraron los artículos 18 de la MNA, la edad, el género, la pérdida de peso, el origen del cáncer, TNM, el estado funcional y el recuento de linfocitos completo para construir el modelo de pronóstico. artículos MNA se analizaron con una regresión logística multifactorial hacia atrás paso a paso y otros artículos se añadieron en una regresión hacia adelante paso a paso. La validación externa se realizó en una cohorte independiente de 229 pacientes.
Resultados
A un año se habían producido 266 muertes. La disminución de la ingesta alimentaria (p = 0,0002), disminución de la ingesta de alimentos ricos en proteínas (p = 0,025), 3 o más fármacos prescritos (p = 0,023), circunferencia de la pantorrilla & lt; 31 cm (p = 0,0002), el origen del tumor (p & lt; 0,0001) , estado metastásico (p = 0,0007) y el recuento de linfocitos & lt; 1,500 fueron encontrado para ser asociado con la mortalidad a 1 año en el modelo final y se utilizaron para construir una puntuación pronóstica /mm
3 (0.029). El área bajo la curva (AUC) de la puntuación era de 0,793, que era más alto que el MNA completa AUC (0.706). El AUC de la puntuación en la cohorte de validación (229 sujetos, 137 muertes) fue 0,698.
Conclusión
predictores principales de mortalidad a un año incluyeron características clínicas caquexia por cáncer, enfermedades concomitantes, el origen y la estado avanzado del tumor. El valor pronóstico de este modelo que combina un subconjunto de elementos MNA y artículos relacionados con el cáncer era mejor que el MNA completa, proporcionando así una puntuación sencilla para predecir la mortalidad a 1 año en pacientes de edad avanzada con una indicación de la quimioterapia.
Visto : Bourdel-Marchasson I, Diallo A, C Bellera, Blanc-Bisson C, J Durrieu, Germain C, et al. (2016) La mortalidad al año en pacientes de edad avanzada con cáncer: Desarrollo y validación externa de un índice pronóstico basado en MNA. PLoS ONE 11 (2): e0148523. doi: 10.1371 /journal.pone.0148523
Editor: Yves St-Pierre, INRS, Canada