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Nov. 15, 1999 (Cleveland) - Los stents, los diminutos tubos de malla de alambre que se enroscan en la obstrucción de las arterias en el corazón y luego se expanden para crear un paso de flujo libre de sangre, han superado rápidamente la angioplastia con balón como la técnica de elección por abrir bloqueado arterias. Ahora, sin embargo, un pequeño estudio de Canadá sugiere que los stents mismos pueden dañar los vasos sanguíneos.
Los investigadores compararon tres tratamientos diferentes para abrir las arterias obstruidas en el corazón, y la colocación de stents fue el único asociado con el daño a la revestimiento de los vasos. Los otros dos procedimientos - angioplastia con balón y aterectomía direccional - no estaban asociados con vasos sanguíneos dañinos, según el estudio, que se publica en la edición del 15 de noviembre de
Diario del Colegio Americano de Cardiología
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En la angioplastia con balón, un pequeño globo desinflado se inserta a través del corazón a la ubicación en la que se bloquea un vaso. El globo se infla, y la inflación obliga al recipiente abierto. El tercer método, la aterectomía direccional, utiliza un dispositivo con cuchillas giratorias pequeñas. El dispositivo se carga en un catéter y pasa a través de los vasos sanguíneos; cuando se encuentra con una obstrucción del operador activa las cuchillas, que luego corta distancia en la placa de grasa que obstruye la arteria.
Los investigadores evaluaron 12 pacientes que habían recibido stents, de 15 años que tenía la angioplastia con balón, y 12 que fueron tratados con aterectomía direccional. El equipo evaluó a los pacientes más de un año después de que habían sido objeto de los procedimientos para abrir un único recipiente. Los pacientes recibieron un fármaco, Miochol-E (acetylecholine), que hace que los vasos dañados se contraigan o espasmo.
Co-investigador John D. Parker, MD, dice que sólo los pacientes que se sometieron a la colocación de stents respondieron con constricción significativa . "Si esto es clínicamente relevante no está claro", le dice a WebMD. Parker es un profesor asociado de medicina en el Hospital Monte Sinaí en la Universidad de Toronto.
En un editorial que acompaña al estudio, Gregory D. Tilton, MD, escribe que el grupo que recibió stents tenía el doble que el espasmo más abajo en el vaso sanguíneo lejos de la obstrucción anterior que hizo los otros dos grupos. Tilton es un instructor clínico en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad del Estado de Louisiana en Nueva Orleans. "La mayoría de los estudios están observando los efectos de stents en la arteria en el lugar se implanta el stent. Tenemos una gran cantidad de esos estudios, pero este es un estudio novedoso", le dice a WebMD.