toxicidad cardiaca de medicamentos contra el cáncer y las estrategias de control
Los fármacos anticancerosos pueden causar complicaciones cardiovasculares tales como insuficiencia cardíaca, isquemia de miocardio, la hipertensión y la arritmia. Entre ellos, la insuficiencia cardíaca es la toxicidad cardiaca más grave y más común.
toxicidad cardiaca grave puede tener un impacto directo en el pronóstico de los pacientes con cáncer. Por lo tanto, se ha convertido en una preocupación común para los cardiólogos y los expertos en cáncer. Con el envejecimiento de la población y el aumento de la incidencia de tumores, la comprensión y el manejo correcto de la toxicidad cardiaca de medicamentos contra el cáncer es esencial para el tratamiento de pacientes con tumores. Farmacéuticos proveedores de materias primas han pagado grandes esfuerzos en el desarrollo de los medicamentos.
cardiomiopatía contra el cáncer y la dosis acumulativa de drogas, el uso de ciclo y se utiliza junto con la toxicidad cardiaca de los medicamentos de quimioterapia y otros factores inducida por fármacos, puede conducir a la disfunción ventricular izquierda (LVD) y la insuficiencia cardíaca (o) (HF). Tabla 1 para los medicamentos contra el cáncer LVD incidencia /HF.
cardiotoxicidad inducida por la antraciclina se puede dividir en progreso lento aguda, temprana y tardía progreso lento de los tres tipos. La incidencia de toxicidad cardiaca aguda
manifestaciones clínicas inducida por ciclofosfamida de HF en el derrame pericárdico asintomático, la insuficiencia cardíaca y la pericarditis, por lo general de 1 a 10 días después de la primera inyección de ciclofosfamida. El riesgo de toxicidad cardiaca es relacionada con la dosis, pero también con antraciclina anterior, mitoxantrona y la radioterapia mediastínica. Un análisis retrospectivo mostró que la quimioterapia de combinación ifosfamida, el 17% de los pacientes con toxicidad cardiaca. 6 a 23 días después de la primera inyección de ifosfamida se puede observar que la IC aguda, y pueden estar relacionados con la dosis.
En base a los hallazgos en los pacientes con leucemia linfoblástica aguda, disfunción ventricular izquierda inducida Clofarabine fue del 27%. La mayoría de LVD es temporal. En pacientes con cáncer de mama, en comparación con TAC (docetaxel, doxorubicina, ciclofosfamida) con FAC (fluorouracilo, doxorrubicina, ciclofosfamida) programa, la incidencia de IC en 55 meses fueron del 1,6% y 0,7%; seguimiento de 70 meses, dos grupos de incidencia HF de 2,3% y 0,9%, respectivamente. En otros ensayos de cáncer de mama, la tasa de incidencia de la causa de HF en docetaxel es tan alto como el 8 por ciento. Además, el precio de docetaxel es cada vez mayor en el mercado farmacéutico.
La tasa de incidencia de disfunción cardíaca causada por el programa de un solo fármaco trastuzumab es de aproximadamente 2% a 7%. La tasa de incidencia combinación con el tratamiento paclitaxel es 2% a 13% de incidencia HF tan alta como en la antraciclina y ciclofosfamida 27% combinado. En un estudio de tolerabilidad trastuzumab cardiaca a largo plazo, la tasa de incidencia global de toxicidad cardiaca es de aproximadamente 28%. factores de riesgo que causan CMP por trastuzumab son la edad mayor de 50 años, el valor crítico de la fracción de eyección ventricular izquierda antes del tratamiento, antecedentes de enfermedad cardiovascular, quimioterapia secuencial y therapy.Source previamente antraciclinas: http: //www.cospcn.com
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