loweringtherapy, los investigadores encontraron.
El riesgo de fractura de cadera era un pariente del 43 por ciento mayor en themonth-y-un-medio después empezando en cualquier antihipertensivo en comparación con períodos othertime, de acuerdo con Debra Butt, MD, del hospital Scarsborough inOntario, y sus colegas.
Ese hallazgo es consistente con estudios de observación anteriores evaluatingthe relación entre el inicio del tratamiento antihipertensivo y cayendo, una principal factor de riesgo en más del 90 por ciento de las fracturas de cadera, la researchersreported en línea en
Archives of Internal Medicine
.
"en el seguimiento de las guías de práctica para el tratamiento ofhypertension como el método estándar para el manejo de enfermedades, los médicos needto tener en cuenta el efecto de las terapias de drogas en el riesgo de fractura, ya que mayhave implicaciones importantes para la población de edad avanzada y la healthcaresystem ", escribieron.
a partir del tratamiento con presión sanguínea baja la medicación puede induceorthostatic hipotensión acompañado de mareos, desmayos, o síncope, todos los cuales pueden contribuir al riesgo de caída y, en consecuencia, la fractura. Moststudies mirando a la asociación entre el fármaco antihipertensivo utilizar andfracture riesgo, sin embargo, han mirado a la exposición al fármaco a largo plazo.
Para evaluar el riesgo de fractura más inmediato, Butt y datos colleaguesanalyzed de 301.591 personas mayores residentes en la comunidad withhypertension que iniciaron el tratamiento antihipertensivo entre abril de 2000 March2009. La información se recogió de la asistencia sanitaria de administración de bases de datos inOntario.
La edad media de los pacientes fue de 81, y el 81 por ciento eran mujeres. Only6 ciento tenía antecedentes de fractura de cadera.
Durante el período de estudio de 10 años, había 1,463 incidente fracturas proximalfemoral.
El riesgo de sufrir una fractura de tales fue significativamente mayor duringthe 45 días después iniciar el tratamiento antihipertensivo que durante tres períodos de 45 daycontrol antes del tratamiento comenzando y tres períodos de 45 días después de theinitial período de exposición.
en cuenta la edad y el uso de otros medicamentos implicado en caídas -tales como drogas psicotrópicas - no cambió los resultados
La relación fue generalmente consistente para todas las clases de ofantihypertensives, aunque alcanzó significación estadística sólo para IECA y bloqueadores beta
"El riesgo de la primera.. hipotensión -dose se ha descrito con theuse de inhibidores de la ECA específicos (por ejemplo, captopril, enalapril, lisinopril, andramipril) y está relacionado con la dilatación venosa, que produce poolingwith venosa marcada la consiguiente disminución del gasto cardíaco y la hipotensión profunda ", señaló LOSAUTORES.
los beta-bloqueadores "son menos eficaces en el control de la hipertensión inolder pacientes debido a que el número de receptores beta-adrenérgicos se redujo yla afinidad por los agonistas y antagonistas se reduce", escribieron. "los efectos adversos de la bradicardia, disminución del gasto cardíaco, inducción ofperipheral vasoconstricción, y la depresión o confusión también han beendescribed con bloqueadores beta y pueden dar lugar a lesiones por caídas. "
los investigadores reconocieron algunas limitaciones del estudio, incluidoel posibilidad de que algunos individuos mayores recibieron muestras de medicamentos a partir de que theirphysicians . no habría sido capturado en la base de datos de drogas y thepossibility que iniciar el tratamiento con fármacos antihipertensivos podría ser associatedwith otros cambios de comportamiento relacionados con un mayor riesgo de fractura de cadera, incluyendo el aumento de ejercicio
Fuente: mayores que tener cuidado WhenStarting sangre medicamentos para la presión