Los científicos en Irlanda han desarrollado una técnica que esperaban sería un método más fiable y preciso para detectar el cáncer de próstata, en los resultados publicados recientemente por la revista científica de acceso abierto revisada por expertos
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El cáncer de próstata, que afecta a la mayoría de los varones mayores de 60 años, es el segundo cáncer más comúnmente diagnosticado en los hombres (después del cáncer de piel) y se encuentra entre las principales causas de muerte por cáncer en los hombres, según la Organización Mundial de la Salud.
rutinas de detección comunes para el cáncer de próstata son análisis de sangre para detectar niveles elevados de una proteína producida por la próstata llamada antígeno prostático específico (PSA), y /o un examen rectal digital (DRE) en el cual el médico palpa la próstata a través el recto para buscar bultos conocidos como nódulos.
Si PSA o DRE prueba los resultados son anormales, hay varias pruebas que se pueden administrar para ayudar a confirmar un diagnóstico de cáncer de próstata, según la Sociedad Americana de Oncología Clínica recomendación. Una imagen por resonancia magnética (MRI), por ejemplo, utiliza campos magnéticos para producir imágenes detalladas del cuerpo y medir el tamaño del tumor.
Una prueba de ultrasonido transrectal (ETR), por su parte, es un procedimiento en el que un médico inserta una sonda en el recto para capturar imágenes de la próstata mediante ondas de sonido. TRUS generalmente se realiza al mismo tiempo que otra prueba: biopsia con aguja gruesa, en el que una delgada aguja perfora hueca a través de la pared del recto para extraer una pequeña tejido de la próstata núcleo para el examen microscópico.
Mientras que otras pruebas pueden sugerir la presencia de cáncer, sólo la biopsia por lo general puede hacer un diagnóstico definitivo. Sin embargo, los científicos Trinity College Dublin dirigidos por el Dr. Diarmaid C Moran y el Dr. Laure Marignol señalado que sólo el 25% -30% de los hombres con PSA moderadamente elevada, finalmente, tiene cáncer de próstata en la biopsia confirmó, y por lo tanto muchas biopsias innecesarias puede resultar en última instancia.
A pesar de PSA sigue siendo recomendada después de un diagnóstico confirmado de cáncer de próstata, nuevas herramientas y estrategias de cribado clínico es evidente la necesidad de disminuir la tasa de biopsias innecesarias. Por lo tanto, "existe una demanda creciente de los planes de tratamiento individualizados, lo que requiere la caracterización precisa de la localización, extensión y agresividad del tumor", indicó el equipo de Moran y Marignol.
Según los científicos, "ha habido un gran interés en determinar la presencia o ausencia de tumor de forma no invasiva con la RM anatómica y funcional combinado." Sus hallazgos propuso combinar imágenes de alta resolución y técnicas funcionales utilizando resonancia magnética en el diagnóstico basado en la ETR biopsia guiada por realizar.
"La RM está bien validados para la estadificación local del cáncer de próstata mediante la evaluación cualitativa, incluyendo imágenes de alta resolución T2W que el diagnóstico ha sido establecido por la BTE", anotaron.
El estudio trató de determinar la veracidad de los tres valores de umbral aparentes Coeficiente de difusión (ADC) para detectar el cáncer de próstata antes de la biopsia de próstata en pacientes sometidos a la difusión ponderada endorrectal (DW) -RM.
Las variaciones en la estructura celular entre tejidos benignos y malignos se manifestarían como las diferencias en la difusión del agua. Estas diferencias pueden ser explotados para mejorar la detección de cáncer de próstata cualitativamente sino también cuantitativamente mediante la medición de cambios en el ADC para potencialmente medir la agresividad del tumor, de acuerdo con los científicos.
El equipo de Dublín estudió a 60 hombres con una sospecha clínica de cáncer de próstata que se sometieron a endorrectal DW-RM en el 3,0 Tesla. Tres valores de ADC umbral (Tadc: 1.0, 1.2 y 1.4x10-3mm2 /s) se aplicaron secuencialmente a los mapas de ADC para la detección de lesiones malignas en la zona periférica de la próstata.
Los resultados, específicamente a Tadc 1.0x10-3mm2 /s, demostraron ser "considerablemente más preciso que el PSA solo y ofrece la promesa como una herramienta no sólo para la detección de cáncer de próstata zona periférica pero potencialmente también para la caracterización de su agresividad, sus resultados" célebre. Este concepto es particularmente importante en el contexto de un exceso de diagnóstico y un exceso de tratamiento de los cánceres clínicamente insignificantes.
El estudio debidamente reconocido que más a gran escala, el poder estadístico adecuado, se necesitan estudios aleatorizados y estandarizados para determinar si se puede establecer Gleason-score-específica (el sistema de clasificación más común para el pronóstico del cáncer de próstata) los valores de ADC.
"Si esto pudiera lograrse, la incorporación de los valores de ADC en un algoritmo de diagnóstico en combinación con otros parámetros clínicos como PSA y DRE en última instancia, podría permitir a los pacientes de bajo riesgo a renunciar a la biopsia", dijeron los científicos.
Además, los pacientes sometidos a una política de vigilancia activa, disminución en los valores de ADC sobre la línea base durante el seguimiento seriado podría indicar un imperativo para el cambio de tratamiento activo, concluyeron.
Referencia:
análisis paramétrico Basado en un umbral de la resonancia magnética de difusión ponderada en el 3,0 Tesla para identificar a los hombres con cáncer de próstata
, Diarmaid C Moran, Laure Marignol, Andrew J Fagan, Ruth Dunne, Antonieta S Perry, Dearbhail O'Driscoll, Eoin Gaffney, Thomas H Lynch, James FM Meaney, Donal H Hollywood, Advances in Modern Investigación Oncológica, doi: 10.18282 /amor.v1.i2.37, publicado en diciembre de 2015.
Fuente :
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