Extracto
Antecedentes
Algunas investigaciones han sugerido que la quimioterapia de inducción con una combinación de los taxanos, cisplatino y fluorouracilo (TPF) es eficaz en el cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado. Sin embargo, otros estudios han indicado que la TPF no mejora los resultados. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y seguridad de TPF con un régimen de cisplatino y fluorouracilo (PF) a través de un meta-análisis.
Métodos
Se identificaron cuatro ensayos clínicos aleatorios, los cuales incluido 1.552 pacientes con localmente avanzado de cabeza y cuello sometidos a quimioterapia de inducción, ya sea con un TPF o protocolo PF. Los resultados incluyeron la tasa de supervivencia a 3 años, la tasa de respuesta global y diferentes tipos de eventos adversos. Las razones de riesgo (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC) se combinaron mediante el programa informático RevMan 5.1
Resultados
La tasa de supervivencia a 3 años (51,0% vs. 42,4%;.
p
= 0,002), la tasa de supervivencia libre de progresión de 3 años (35,9% vs. 27,2%;
p
= 0,007) y la respuesta global a la quimioterapia (72,9% vs. 62,1%;
p
& lt; 0,00001) de los pacientes en el grupo TPF fue estadísticamente superior a los del grupo de PF. En cuanto a la toxicidad, la incidencia de neutropenia febril (7,0% frente a 3,2%;
p
= 0,001) y la alopecia (10,8% frente a 1,1%;
p Hotel & lt; 0,00001) era mayor en el grupo TPF.
Conclusión
el régimen de quimioterapia de inducción TPF conduce a una ventaja de supervivencia significativa con las tasas de toxicidad aceptables para los pacientes con cabeza localmente avanzado y cáncer de cuello en comparación con el régimen de PF.
Visto: Qin H, Luo J, Zhu YP, Xie NS, Yang WQ, Lei WB (2012) Combinación de taxanos, cisplatino y fluorouracilo como quimioterapia de inducción para localmente avanzado cáncer de cabeza y cuello: Un meta-análisis. PLoS ONE 7 (12): e51526. doi: 10.1371 /journal.pone.0051526
Editor: José Luis Pérez-Gracia, Clínica Universidad de Navarra, España