Extracto
El cáncer colorrectal (CCR) realiza una segunda y cuarta posición en las listas de incidencia y mortalidad, respectivamente, entre todos los tumores malignos en la población urbana en China. Este estudio fue diseñado para evaluar la relación coste-eficacia de dos protocolos de cribado de CCR diferentes: fecal prueba de sangre oculta en heces (SOH) solo, y FOBT además de un cuestionario de factores de alto riesgo (HRFQ) como las respectivas pantallas iniciales, seguido por colonoscopia. Hemos desarrollado un modelo de Markov para simular la evolución de una cohorte de 100.000 individuos asintomáticos de riesgo media móvil a través de una serie definida de estados entre las edades de 40 a 74 años. Los parámetros utilizados para la modelación vinieron de la CESP (comparación y evaluación de los programas de cribado del cáncer colorrectal en las comunidades urbanas en China) y el estudio de la literatura publicada. Ocho escenarios de cribado de CCR fueron probados en el modelo de Markov. La relación coste-eficacia de cribado de CCR en cada escenario se midió mediante una adecuada relación coste-efectividad incremental (ICER), en comparación con un escenario sin cribado de CCR. El estudio reveló que un uso combinado de sangre oculta en heces y HRFQ es preferible en los programas de cribado de CCR como un instrumento de cribado inicial. cribado anual FOBT + HRFQ se recomienda para aquellos que tienen un resultado negativo inicial y aquellos que tienen un resultado positivo pero que han dejado de seguir colonoscopia. colonoscopia repetida (para aquellos con un resultado positivo en el cribado inicial, pero la colonoscopia resultado negativo) se debe realizar en un intervalo de diez años en lugar de un año. Dicho protocolo costaría 7732 Yuan por año de vida salvado, que es la opción más rentable. En conclusión, la actual versión de prueba chino para la estrategia de cribado de CCR debe revisarse de acuerdo con el protocolo más rentable identificado en este estudio
Visto:. Huang W, Liu G, Zhang X, W Fu, Zheng S, Wu Q, et al. (2014) Costo-efectividad de los protocolos de cribado del cáncer colorrectal en poblaciones urbanas chinas. PLoS ONE 9 (10): e109150. doi: 10.1371 /journal.pone.0109150
Editor: Helge Bruns, Hospital de la Universidad de Heidelberg, Alemania